הצהרה על עזיבת נכס בשכירות

מס' משלם (בדר"כ ת.ז של הבעל, מופיע בשובר התשלום) (חובה)

שם משפחה (חובה)

שם פרטי (חובה)

שם בן/בת הזוג (חובה)

מס' נייד (חובה)

כתובת מייל (חובה)

מס' נכס (מופיע בשובר הארנונה של הנכס) (חובה)

כתובת הנכס (חובה)

שם בעל הנכס (חובה)

תאריך עזיבת הנכס (חובה)

לאן עברתם? (חובה)

הריני מצהיר/ה בזה כי כל הפרטים הרשומים לעיל הם נכונים (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

Untitled

האם דף זה עזר לך?